طب العيون

نبذة مختصرة عن طب العيون:

إن جراحة طب العيون هي عملية جراحية تصحح الجفون المترهلة أو المتدلية بالإضافة إلى التورم المحيط بالعينين، تحدث هذه الأمور بسبب ارتخاء جلد جفن العين ونتوء الدهن المحيط بالعينين، الأمر لا يقتصر على المرضى كبار السن فحسب، حيث أن العديد من الأفراد يرثون قابلية نمو أكياس دهنية في سن مبكر. تتم معالجة الجلد الزائد بقصّه أو في بعض الأحيان بتسويته بأشعة الليزر، وإذا وجد دهن زائد يمكن إزالته بنفس الوقت. يجب الانتباه إلى عدم إزالة كميات كبيرة من الدهن لتجنب حدوث مظهر مجوف مع تقدم المريض في السن.

التصحيح الجراحي يلائم جميع الفئات العمرية، وفي بعض الأحيان قد تنتج عن هذه الحالة مشاكل طبية أخرى مثل الحساسية أو اضطرابات الغدة الدرقية، وبالنسبة لهؤلاء المرضى فقد يكون العلاج بالأدوية هو العلاج الأنسب طبياً بدلاً من التدخل الجراحي. إن الفئة العمرية التي تناسبها إجراء الجراحة في جفن العين واسعة بسبب العوامل المتعددة التي جعلتهم عرضة لحدوث هذه الحالة. بالنسبة للمرضى الأصغر سناً ممن يخضعون لهذه العملية فعادة ما يكون سبب حدوثها لديهم وراثياً حيث تقوم التجمعات الدهنية بالضغط على الجدار الحاجز الذي عادة ما يمنع تدلي الدهن الذي ينتج عنه تورم مبكر فوق العين أو أسفل منها، أما المرضى الأكبر سناً فغالباً ما يريدون إجراء الجراحة بسبب ترهل جلد جفن العين، لكن قد يكون لديهم أيضاً دهن متكدس، معظم الأشخاص الذين يسعون إلى إجراء عملية جراحية طب العيون يريدون استعادة المظهر الشاب الذي يتطلب إعادة إنشاء الهيكل الطبيعي حول العينين كما كان موجودا أيام شبابهم.

In some cases, patients seek surgery because their drooping eyelids interfere with their vision. If the vision is severely impaired by hanging skin, insurance may cover a portion of the surgical cost. A test known as a visual field exam is typically performed to check the extent of visual impairment for insurance purposes.

غالباً ما يختار المرضى الخضوع لجراحة طب العيون عندما يختارون إجراء عملية شد الوجه أو إي إجراء جراحي تجميلي آخر، وبالرغم من أن هنالك عدد كبير من النساء اللاتي يخترن إجراء عملية الجفن إلا أن العملية تلائم الرجال أيضاً بشكل متكافئ، إن جفن العين هو أرق جلد في جسم الإنسان ويصبح مرتخياً شيئاً فشيئاً مع مرور الزمن لدى جميع البشر تقريبا.

The operation is begun on the upper eyelids by making incisions in the natural crease region of the lid and removing the excess tissue above this incision. The location of the incisions, coupled with the excellent healing ability of the eyelid skin, almost always results in scars that are difficult, if not impossible, to see with the passage of time. Through these incisions excess skin, fat or muscle are removed depending on the individual problem. The use of the surgical laser can help to minimize postoperative swelling and bruising. Following completion of the surgery, the incisions are usually closed with very fine absorbable suture.

أما الجفن السفلي فقد يتطلب عدة أنواع من العلاج بالاعتماد على التشخيص قبل العملية الجراحية، إذا كانت المشكلة في الجفن السفلي هي تكدس الدهن بشكل أساسي بدون وجود جلد زائد، عندها يتم إجراء عملية جراحية على الجفن السفلي من خلال شق جراحي يتم عمله داخل جفن العين وبهذا لا تكون هنالك أي ندبة أو جرح خارجي ظاهر، هذا الإجراء يسمى بـ (Transconjunctival Blepharoplasty) وقد اكتسب شعبية لأنه يقلل من خطورة سحب الجفن السفلي وهو تعقيد جراحي سيأتي ذكره لاحقا.

The transconjunctival approach can be combined with a chemical peel or laser resurfacing of the lower eyelid to help remove some of the lines in the lower eyelid skin. If significant laxity exists in the lower eyelid skin and muscle a traditional lower eyelid blepharoplasty by means of excising excess tissue from an incision along the lash line is another option that may be indicated. In certain cases, where the lower eyelid is extremely lax, additional work may be required to tighten the lid to prevent postoperative drooping.

إن عملية طب العيون تكون دائما إجراء للمرضى خارج المستشفى، يمكن أن يكون التخدير موضعياً أو (بالوريد مع التخدير الموضعي) أو يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.

Patients apply iced compresses during the day of surgery to minimize swelling. No other dressings are required. Sutures are absorbable and require no removal. Make-up can be worn within three days of surgery if necessary but one week is preferable. Most patients can return to near normal activity within a very few days of their surgery. Bruising, coupled with some swelling, often persists for several days beyond that time, but is usually easily camouflaged by make-up or sunglasses. When laser skin resurfacing is combined with the blepharoplasty, the skin beneath the eye will be raw for several days and pink for even longer (see information on Laser Skin Resurfacing).

Discomfort is usually relatively mild after blepharoplasty although this will vary. Most patients require little or no pain medication. Some minor irritation of the eyes is common and may occur for several days after the operation. Blurred vision can occur early after surgery if eye ointment was applied. Close adherence to your postoperative instructions will greatly diminish the discomfort, swelling and bruising that you will have after your surgery.

Most patients can anticipate a marked improvement in the appearance of the eyes. They have a fresher, more wide-open appearance. This is often coupled by a similar feeling of lightness in the eyelids. Bags and pouches are significantly reduced if not completely eliminated. Some patients actually experience an improvement in their eyesight or peripheral vision as a result of removal of skin that was hanging over the pupil and obstructing vision.

Lines and “crow’s feet” about the eyes are diminished but not eliminated by the operation. For those patients desiring correction of these lines, laser resurfacing, chemical peeling or Botox injections can be utilized as an adjunct several weeks following the operation, in fact, in certain cases a chemical peel may be recommended as an alternative to blepharoplasty.

To learn more about the procedures performed by Dr. Tarek Copty, click here

To visit Dr. Tarek Copty's YouTube channel, click here